Sống khỏe

Người bị suy giảm chức năng gan phải cẩn thận khi dùng bất cứ loại thuốc gì

Thuốc và cuộc sống / 13/05/2019 16:42
Người bị suy giảm chức năng gan phải cẩn thận khi dùng bất cứ loại thuốc gì
Người bị bệnh gan (viêm gan, xơ gan...) đều bị suy giảm chức năng gan tùy theo mức độ bệnh, vì vậy phải cẩn thận khi dùng thuốc chữa các bệnh khác.

Gan là bộ máy chủ yếu trong việc chuyển hóa thuốc. Gan có trách nhiệm xử lý hầu hết các loại thuốc khi qua nó, vì thế gan dễ chịu những tác dụng phụ của thuốc, dễ bị tổn thương, ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng gan, làm cho gan bị bệnh lâu khỏi hoặc xấu đi. Người bị bệnh gan (viêm gan, xơ gan...) đều bị suy giảm chức năng gan tùy theo mức độ bệnh, vì vậy phải cẩn thận khi dùng thuốc chữa các bệnh khác.

Người bệnh suy giảm chức năng gan có thể gây nhiều khó khăn cho việc dùng thuốc điều trị. Thông thường, thuốc vào máu sẽ gắn kết với protein của huyết tương thành dạng phức hợp. Sau đó dưới tác động của gan mới giải phóng trở lại thành dạng tự do, rồi chuyển hóa thành các chất trung gian thải ra khỏi cơ thể qua đường phân hay nước tiểu. Người bị viêm gan nặng, chức năng sản xuất albumin của gan suy giảm, sự gắn kết giữa thuốc với protein với huyết tương bị giảm, do đó thuốc tồn tại dưới dạng tự do trong máu với tỉ lệ cao, làm tăng độ độc. Người bị viêm gan ứ mật, chức năng sản xuất lẫn tiết mật bị đình trệ nên sự chuyển hóa thuốc lần đầu bị giảm và sinh khả dụng của thuốc tăng; ngược lại cũng do thiếu mật, các chất mỡ không được nhũ hóa để hấp thu, các thuốc tan trong mỡ sẽ hấp thu ít, từ đó sinh khả dụng của thuốc bị giảm. Gan có chức năng sản xuất các yếu tố đông máu. Khi viêm gan, chức năng gan suy giảm, các yếu tố đông máu bị thiếu. Do đó, thời gian đông máu kéo dài ra, thậm chí không đông. Lúc này, nếu bị chấn thương chảy máu, dùng thuốc cầm máu (gây đông máu) thì hiệu lực thuốc cầm máu bị giảm, sự cầm máu sẽ bị chậm trễ hay không cầm máu được.

suy-giam-chuc-nang-gan-va-cac-luu-y-khi-dung-thuoc-1

Cần tránh hoặc thận trọng sử dụng những thuốc nào?

Thuốc kháng sinh

Phần lớn các thuốc kháng sinh gây độc cho gan bằng nhiều cách với các mức độ khác nhau. Nhóm macrolid (erythromycin, clarithromycin, azithromycin...), trong đó erythromycin gây độc cho gan không xác định; clarithromycin, azithromycin chủ yếu chỉ làm tăng enzym AST (aminostranferase), bilirubin trong máu kèm theo vàng da tăng bạch cầu ưa eosin. Kháng sinh tellimycin không chỉ gây độc cho gan theo cơ chế này mà còn làm tổn thương tế bào gan với tần suất vượt hẳn hai thuốc trên. Tettracyclin dạng uống có thể gây thâm nhiễm mỡ gan bọng nhỏ, song không gây hậu quả về lâm sàng; tuy nhiên khi dùng dạng tiêm tĩnh mạch cho nữ mang thai lại có nguy cơ cao gây suy gan. Kháng sinh kháng nấm griseofulvin gây ứ mật.

Với kháng sinh nhóm beta-lactam (ceftriaxon, cloxacilin...) khi dùng cần theo dõi chức năng gan ở bệnh nhân gan, vàng da do ứ mật trong hoặc sau điều trị, thường xảy ra ở bệnh nhân nam hoặc bệnh nhân trên 65 tuổi, một đợt điều trị không nên vượt quá 14 ngày.

Nhóm quinolon (ciprofloxacin) có thể gây viêm gan hoại tử; norfloxacin, ofloxacin chỉ dùng cho người bệnh gan khi thật cần thiết. Các kháng sinh khác như chloramphenicol tránh dùng vì tăng nguy cơ ức chế tủy xương, metronidazol cần giảm liều xuống 1/3 ở bệnh nhân gan nặng, dùng ngày 1 lần.

Kết quả hình ảnh cho Thuốc kháng sinh

Các thuốc giảm đau chống viêm

Paracetamol rất hại cho gan đặc biệt khi dùng quá liều hoặc quá dày giữa các lần uống. Paracetamol khi uống sẽ chuyển thành chất trung gian có độc cho gan. Nếu dùng đúng chỉ định và đúng liều (1 - 2g/ngày) thì chất trung gian ấy sinh ra ít, gan sản xuất đủ glutathion để hóa giải nên không bị hại. Tuy nhiên, khi dùng liều quá cao (tương đương 8 - 12g/ngày) thì chất trung gian gây độc cho gan sinh ra quá nhiều, gan không thể sản xuất đủ glutathion để hóa giải nên người sử dụng dễ bị viêm gan cấp (hoại tử gan, tử vong...). Thuốc chống viêm không steroid: tránh dùng diclofenac ở bệnh nhân gan nặng, có thể gây phù; các thuốc acetylsalicylic acid, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, naproxen, meloxicam, tenoxicam có nguy cơ cao về xuất huyết tiêu hóa. Thuốc giảm đau nhóm opi như morphin, pethidin, fentanyl, dextropropoxyphen, codein, dextromethorphan...có thể gia tăng hôn mê ở người bệnh gan.

Các loại thuốc điều trị khác

Thuốc chữa đái tháo đường (glibenclamid, gliclazid, metformin...) chống chỉ định với trường hợp suy tế bào gan, các bệnh gan khác tránh dùng vì  có thể gây vàng da. Thuốc chống ung thư (methothrexat) không dùng cho người nhiễm khuẩn nặng ở gan, tác dụng phụ có thể gặp là xơ gan (nếu dùng hàng ngày liên tục). Một phần nhỏ thuốc còn đọng rất lâu ở gan và thận sau nhiều tuần. Các thuốc kháng histamin (clorpheniramin, promethazin, diphenhydramin, dimenhydrinat) thì cần thận trọng lựa chọn thuốc với từng trường hợp bệnh gan cụ thể. Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid và thuốc lợi tiểu quai: dùng furosemid, hydrochlorothiazid dễ dẫn đến tình trạng thiếu kali huyết có thể thúc đẩy hôn mê. Các thuốc chống hen (aminophylin, theophylin), nếu người có bệnh gan dùng phải giảm liều. Thuốc điều trị loét dạ dày, tá tràng (omeprazol, cimetidin, ranitidin) có thể gây tác dụng phụ khó chịu cho người bệnh gan. Thuốc chống nấm (ketoconazol, griseofulvin) tránh dùng ở bệnh nhân gan nặng...

Hình ảnh có liên quan

Corticoid vốn không có tính độc với gan. Tuy nhiên, do corticoid giữ nước nên khi dùng cho người viêm gan bị phù, cổ trướng thì làm nặng thêm tình trạng này. Các thuốc an thần lợi tiểu táo bón... cũng không có tính độc với gan nhưng khi dùng cho người bệnh não do gan thì làm cho bệnh này nặng thêm.

Nhóm diệt ký sinh trùng: Thuốc sốt rét (amiodiaquin, mepraquin) gây rối loạn chức năng gan; thuốc giun (thiabenzol) vừa gây rối loạn chức năng gan, vừa gây ứ mật.

Lời khuyên của thầy thuốc

Khi dùng thuốc cho người bị bệnh gan, suy giảm chức năng gan cần lưu ý một số nguyên tắc như: Không được dùng các loại thuốc gây độc với gan. Điều chỉnh liều dùng của nhiều loại thuốc cho người bệnh suy chức năng gan để tránh ngộ độc cho gan. Giảm lượng thuốc cần dùng ở mức tối thiểu. Với những thuốc dùng lâu dài, biểu hiện viêm gan do thuốc có thể không rõ, cần khám lâm sàng xét nghiệm chức năng gan định kỳ theo chỉ dẫn của thầy thuốc. Trong quá trình dùng, nếu thấy có một số bất thường (mệt, chán ăn, buồn nôn, vàng da, nước tiểu sậm…) cần thông báo với thầy thuốc (kể cả khi các hiện tượng này không đủ, chưa rõ). Người viêm gan khi cần chữa các bệnh khác thì không tự ý dùng hay kéo dài thời gian dùng thuốc.

 
 

*Tiêu đề do Phụ nữ & Pháp luật đặt

Theo suckhoedoisong.vn

Goo Hara tự tử tại nhà riêng sau bê bối hành hung, dọa đăng clip nóng với bạn trai cũ

Rạng sáng ngày 25/5, Goo Hara được cảnh sát giải cứu trong tình trạng nguy hiểm do cố gắng tự tử trước đó.
Giải trí / 26/05/2019 16:20

Mới nhất

Đà Nẵng: Người đàn ông hì hục đục phá cục bê tông dính trên mặt đường vì sợ người khác bị tai nạn

Sợ người khác bị tai nạn, người đàn ông ở Đà Nẵng đã dừng xe lại, hì hục đục phá cục bê tông dính trên mặt đường. Hành động đẹp này đã gây “sốt” cộng đồng mạng.
Đời sống - Xã hội / 26/05/2019 21:30

Cô gái ăn mặc hở hang khi đi phượt trên núi với hội bạn trai khiến dân mạng tranh cãi

Mới đây, bức ảnh cô gái ăn mặc hở hang khi đi phượt trên núi với hội bạn con trai đã được cộng động mạng chia sẻ kèm những caption, bình luận thiếu tế nhị. Trong ảnh, cô gái trẻ mặc quần dài và chiếc áo lót nhiều dây, loại đang mốt hiện nay. Xung quanh là tầm 3 chàng trai. Cả nhóm đang lúi húi nhóm lửa hoặc nấu ăn gì đấy. Cảnh tượng này khiến nhiều người rất ngạc nhiên.
Đời sống - Xã hội / 26/05/2019 21:30

Túi vải vừa thời thượng vừa thân thiện với môi trường

(phunuphapluat.vn) - Vải canvas được sử dụng để mang tới các mẫu túi thân thiện với môi trường.
Thời trang / 26/05/2019 21:00

Fan sửng sốt với hình ảnh dịu dàng, nữ tính không ngờ của 'Hoa hậu hài' Thu Trang

(phunuphapluat.vn) - Hoa hậu hài Thu Trang tâm sự, cô thấy bản thân chỉ cần sống thật, không hào nhoáng hay ồn ào.
Mạnh Long / Giải trí / 26/05/2019 20:00

Chương trình 'Nhanh như chớp' bị tố đạo câu hỏi

Một trang fanpage lên tiếng tố chương trình Nhanh như chớp sử dụng câu hỏi từng đăng trên trang này mà không xin phép, trích nguồn.
Giải trí / 26/05/2019 19:47

Những dấu hiệu cực nguy hiểm trong thời gian mang thai mẹ bầu tuyệt đối không thể xem thường

Ngoài các dấu hiệu, triệu chứng phổ biến khi có thai, người mẹ cần biết và kịp thời nhận ra các dấu hiệu bất thường, có thể gây nguy hiểm cho mẹ và em bé như sau.
Làm mẹ / 26/05/2019 19:47

Đám cưới xảy ra mất điện dẫn đến mâu thuẫn, một công an viên bị đâm tử vong

Dù là anh em họ hàng, nhưng lúc xảy a mâu thuẫn ở đám cưới, không kìm chế được bản thân, đối tượng đã đâm người công an viên, dẫn đến tử vong.
Pháp luật / 26/05/2019 19:00

Chạy đi chờ chi tập 7: Kelvin Khánh kéo quần Trấn Thành, Khởi My gia nhập 'hội chơi dơ'

Tập 7 game show ăn khách chứng kiến nhiều khoảnh khắc hài hước, khiến không khí cuộc đua sôi động hơn như Trấn Thành bị Kelvin Khánh tụt quần, Khởi My chơi dơ để xé bảng tên.
Giải trí / 26/05/2019 18:30

Thiết kế ban công với những mảng xanh thú vị, mang đến thật nhiều cảm hứng cho mọi thành viên trong gia đình

Một không gian ban công dù nhỏ đến đâu, bạn vẫn có thể tạo nên một khu vườn xanh mát, trong lành, duyên dáng, tạo điểm nhấn cho ngôi nhà và cũng tạo không khí trong lành cho môi trường mà mình đang sống.
Ngoại thất / 26/05/2019 18:30

Vào Facebook của vợ, chồng bàng hoàng phát hiện bị phản bội nhiều lần

Ông bố 4 con người Mỹ nhận ra vợ không chỉ lừa dối anh một mà rất nhiều lần.
Gia đình / 26/05/2019 18:14

Mẹ nữ sinh giao gà bị sát hại ở Điện Biên khai gì tại cơ quan điều tra?

Bà Trần Thị Hiền, mẹ nữ sinh giao gà bị sát hại đã thừa nhận hành vi mua bán trái phép chất ma túy tại cơ quan điều tra.
Pháp luật / 26/05/2019 18:13

TP.HCM: Xe máy va chạm xe tải, một người phụ nữ bị kéo lê trên trường, tử vong tại chỗ

Sau khi va chạm với chiếc xe tải chạy cùng chiều, người phụ nữ bị kéo lê một đoạn trên đường dẫn đến tử vong.
Đời sống - Xã hội / 26/05/2019 18:13

Từ câu chuyện đòi chia tiền phở, điểm mặt những kiểu đàn ông khiến hội chị em "sợ chết khiếp"

(phunuphapluat.vn) - Đàn ông ích kỷ, thường xuyên nói dối, bạo lực... là những kiểu người phụ nữ không nên hẹn hò hay tính chuyện lâu dài.
Giờ 25 / 26/05/2019 18:00

Nhiều 'phi công trẻ' sập bẫy lừa đảo của 'máy bay bà già' vì ham tình và tiền

Trước chiêu trò sử dụng hình ảnh những phụ nữ xinh đẹp, sang trọng đăng lên mạng xã hội kèm lời mời chào tuyển “phi công” đầy hấp dẫn, nhiều thanh niên đã bị sập bẫy lừa chỉ vì ham muốn vừa được tình, lại được tiền.
Pháp luật / 26/05/2019 17:00

Từ chuyện thay mới đồ dùng nhà bếp, ngẫm chuyện phụ nữ phải biết thay đổi mọi thứ khi cần thiết

(phunuphapluat.vn) - Từ sau cuộc cách mạng này, tôi nhận thấy, nếu có thể làm mới, thay mới vật dụng gì ở bếp, dĩ nhiên chính đáng, không phung phí, thì cũng nên làm. Phụ nữ vốn có quá nhiều việc để lo toan, đôi khi không thấy được sự quan trọng của việc làm mới. Khi nhắc nhở chuyện thay mới kệ chén, hẳn chồng tôi là người nhàm chán sự cũ kỹ, thích sự mới mẻ.
Giờ 25 / 26/05/2019 16:23

Goo Hara tự tử tại nhà riêng sau bê bối hành hung, dọa đăng clip nóng với bạn trai cũ

Rạng sáng ngày 25/5, Goo Hara được cảnh sát giải cứu trong tình trạng nguy hiểm do cố gắng tự tử trước đó.
Giải trí / 26/05/2019 16:20

Bị chỉ trích là "Ác với con" khi luyện ngủ cho bé Myla, siêu mẫu Hà Anh bình luận cực chất khiến antifan nín lặng

(phunuphapluat.vn) - Siêu mẫu Hà Anh đã chia sẻ ký sự luyện ngủ cho bé Myla đầy gian nan nhưng đáng nhớ.
Mạnh Long / Làm mẹ / 26/05/2019 16:14

Nam thanh niên bị đâm tử vong khi đang uống cà phê trên phố

Do mâu thuẫn cá nhân, Long rủ nhóm bạn mang hung khí đâm nạn nhân đang ngồi uống cà phê tử vong.
Pháp luật / 26/05/2019 16:00

Hơn 50 du khách nhập viện cấp cứu sau khi ăn hải sản ở biển Hải Tiến, Thanh Hóa

Sau buổi tiệc hải sản ở biển Hải Tiến (huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa), nhóm du khách có dấu hiệu đau bụng, buồn nôn và phải nhập viện cấp cứu.
Đời sống - Xã hội / 26/05/2019 15:00

12 sản phẩm serum vitamin C giúp nuôi dưỡng làn da từ gốc tới bề mặt

So với vitamin C thì serum vitamin C chứa nhiều khoáng chất hơn và những phân tử vô cùng nhỏ do đó khả năng thẩm thấu vào da tốt hơn, có thể thẩm thấu vào sâu bên trong các lớp tế bào giúp nuôi dưỡng làn da từ gốc tới bề mặt. Dưới đây là những sản phẩm serum vitamin C bán chạy nhất cho bạn lựa chọn.
Làm đẹp / 26/05/2019 15:00
Xem thêm
Công ty Cổ phần Đầu tư Quốc tế Thiên Việt
  • Địa chỉ: Căn 09 KDT Lideco - TT Trạm Trôi - Hoài Đức - Hà Nội
  • Giấy phép số 1750/GP - TTĐT do Sở Thông tin và Truyền thông TP Hà Nội cấp ngày 28/04/2017
  • Chịu trách nhiệm nội dung: Lê Thu Trang
  • Hotline: 0834222666 - 024 32008084
  • Email: phunuphapluat@gmail.com
2018 Phụ nữ Pháp luật giữ bản quyền nội dung trên website này
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO